面部疤痕修复的原则？

1、对于有睑外翻的情况，需先进行针对性早期手术，待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术调节。

 

2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。

 

3、疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，植皮时作几个“Z”字形插角。

 

4、烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等调节。

 

5、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复调节，引起疤痕增生与挛缩。

 

6、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早调节，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

 

7、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕调节。

 

8、在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合调节为主。

 

9、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的调节可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。