关于部分自体脂肪移植的并发症
100多年前脂肪移植主要用于凹陷填充，之后因为移植脂肪的成活率太低而陷入低谷。80年代因为吸脂技术的发明使获取脂肪变得容易，脂肪移植又被重新开始应用。由于Coleman等人的工作脂肪移植迅速在全世界开始流行，被应用于临床医学的各个学科。
脂肪移植的并发症包括感染、液化、坏死、纤维化和钙化等，较严重的灾难性的并发症是失明和脑血管栓塞。失明和脑血管栓塞一般认为是脂肪注射进入脑血管，即由面部的颈外动脉逆行进入颅内的颈内动脉。Coleman提出了避免此类并发症的基本原则，即钝针和微量注射，并声称应用此原则至今没有严重血管并发症发生。Coleman曾和两个发生此类脂肪移植并发症的医生详细讨论了脂肪移植的细节，发现都是用的20ml注射器做的脂肪移植。遗憾的是现在还有医生用10-20ml注射器做脂肪移植。国内也有因此发生血管并发症的医生。
避免脂肪移植血管并发症的原则：
- 钝针
- 1ml注射器
- 微量移植：我的原则是眼周每ml注射70-80次，面部其他部位每ml注射50次以上。如果手控有难度可以用林才民博士的MAFT-GUN.
- 细化脂肪颗粒：这是较重要的环节，简单的办法就是用1mm侧孔的多空吸脂管，也可以用10ml注射器通过连接器多过几次，或预先通过16-18G注射管过一次。
国外众多文献都认为脂肪移植是没问题、有、简单的美容手术方法。对血管并发症的看法是罕见。尽管如此，我们在临床脂肪移植过程中也要谨小慎微，做较大的努力避免此类灾难性并发症的发生。相信随着脂肪移植技术的提高和其血管并发症的深入研究，脂肪移植必将成为美容手术的主流，可能取代相当一部分的传统美容手术。
