乳头内陷你不得不重视
女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹陷于皮面以下则为乳头内陷。造成乳头内陷的原因可分为原发性和继发性,原发性原因是乳头和乳晕平滑肌、纤维组织或乳腺导管发育异常,肌纤维束及短缩的乳腺导管向内牵拉乳头,或者导管周围组织发育不全,不能形成对乳头的支撑,造成乳头内陷的继发性原因是乳癌、炎症、外伤瘢痕等。

根据乳头内陷深浅不一可分成三度:

(钼靶X线检查,轴位片可发现乳腺内肿块、纤维化和钙化病变)
乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是内陷,势必影响婴儿的吸吮,使产后母乳喂养发生困难,或无法哺乳。另一方面,由于乳汁不能排出而造成积乳,可能造成乳房继发感染。
关于手术:
矫正乳头凹陷的术式多种多样,可根据凹陷程度,选择不会遗留明X手术疤痕,且复发可能性较小,又能保住哺乳功能的方法。手术一般在局部麻醉下进行,在乳晕做三至四条放射状的切口,松懈造成乳头凹陷的原因,重新塑造乳头。因为乳头凹陷矫正的方法比较复杂,因此在术前要做好沟通。
手术原则

根据乳头内陷深浅不一可分成三度:
- 一度为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
- 二度为乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;
- 三度为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。

(钼靶X线检查,轴位片可发现乳腺内肿块、纤维化和钙化病变)
乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是内陷,势必影响婴儿的吸吮,使产后母乳喂养发生困难,或无法哺乳。另一方面,由于乳汁不能排出而造成积乳,可能造成乳房继发感染。
关于手术:
矫正乳头凹陷的术式多种多样,可根据凹陷程度,选择不会遗留明X手术疤痕,且复发可能性较小,又能保住哺乳功能的方法。手术一般在局部麻醉下进行,在乳晕做三至四条放射状的切口,松懈造成乳头凹陷的原因,重新塑造乳头。因为乳头凹陷矫正的方法比较复杂,因此在术前要做好沟通。
手术原则
- 松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。
- 组织移植充填空虚的乳头。
- 在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
- 必要时作皮瓣移植,加大乳头或制造乳头颈。
- 术后做1~2的乳头牵引,防止乳头内陷的复发。
- 荷包缝合乳头成形术:在乳晕中心设计直径1.5~2.0cm的圆形切口,切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当,避免血运障碍。然后缝合两缘,形成新的乳头。
- 梭形切口乳头再造术:在乳监视器心做梭形切口,松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,分离两侧1/3皮瓣,保留中心1/3供血带,然后向中心集中缝合形成新的乳头。
- 乳腺皮肤菱形切除术:以乳头为中心画直径为3cm的圆,于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口,将菱形内的皮肤和皮下组织切除后,乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头,用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,通过3个切口在皮下做一荷包缝合,结扎线宜紧不宜松,随后将菱形切口缝合。