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怎样测量自己颧骨颧弓肥大

我们会经过以下方法进行测量:以两侧颧骨额突根部的外侧缘与眶下缘连线交点之间的水平距离(ZFIM),表示两侧颧骨体外侧的宽度。以两侧颧弓较高点之间的距离,表示颧弓宽度(ZAW),也就是面中1/3的宽度。以两侧额骨颧突外侧缘与眶上缘连线交点之间的距离(FMSM),表示面上1/3的宽度。颧突的前后径突度,用外耳道中点至颧突较高点的直线距离(EM)表示;外耳道前壁至颧突较高点及鼻根点交角(AMN角),这两个指标分别反应颧突的突度。
摄头颅正侧位X线片,在正位X线片上测量双侧颧骨体外侧宽度、颧弓宽度和面上1/3的宽度,在侧位X线片上测量颧突的高度和AMN角度。

病人术前摄面中I/3的三维CT片,在重组的颧骨颧弓影像中测量颧骨颧弓的大小和宽度。

然后计算面型宽度比值:
根据画部线性测量数值,以及画部包括软组织在内的画部形态,测算面上1/3宽度与面中1/3 宽度之比,即可获得面部软组织的宽度比值。为了确定真实的颧骨颧弓大小和宽度,摄头颅正侧位定位X线片,进行投影测量,以获得FMSM.ZAW.ZFIM.EM.AMN角的骨性数值,运用公式计算出国人软组织面宽及骨性面型宽度比值

(Zy.颧点 V.头顶点 N′.鼻根点 Me′.颏下点 Tr额颞点 Co′.下颌角点)

软组织面型宽度比值:面上1/3的宽度/面中13的宽度=10.08/13.51=0.75

骨性面型宽度比值:FMSM的距离/ZAW的宽度=9.89/12.99=0.76

颧骨颧弓的判断标准:
受种族、地域、文化等影响,目前颧骨颧弓肥大的诊断也尚无统一标准。北京八大处的祁佐良曾提出颧骨颧弓肥大的诊断标准为:

  1. 面型宽度比值为0.75
  2. 骨性面型宽度比值为0.76

陈小平等研究得出判定颧骨复合体肥大的诊断标准的四项指标:即下面宽、下面宽与中面宽之比、颧突距及中面宽。下面宽与中面宽之比是临床诊断颧骨复合体肥大的敏感指标,下面宽与中面宽之比过小,下面宽正常、表明有颧骨复合体肥大。颧突距代表颧骨体在侧位上的高度,颧突距过大,是颧骨复合体肥大较直接和较客观的证据之一。面中部宽度异常为颧弓突出所致,是颧骨复合体肥大面型的主要表现。

面型宽度比值:面型宽度比值:10.08/13.51-0.75

祁佐良等测量正常女性的骨性面型宽度比值:FMSM的距离/ZAW的宽度一9.89/12.99一0.76。艾玉峰等将颧骨颧弓肥大的标准分为三级:

  1. 轻度肥大:面上部与面中部骨性面宽比值为0.7士0.03。
  2. 中度肥大:面上部与面中部骨性面宽比值为0.65土0.03。
  3. 重度肥大:面上部与面中部骨性面宽比值为0石土0.03。

软组织面型宽度比值、面型宽度比值和骨性面型宽度比值都是相对数值,当测得值小于正常范围时,可能是颧骨颧弓肥大,也可能是FMSM过于狭窄造成的,在此基础上要参考FMSM、ZAW、ZFIM的应该值,FMSM在正常范围内,ZFIW或ZAM任何一项大于正常范围都可以诊断为颧骨颧弓肥大;FMSM正常范围时,ZFIM和(或ZAW小于或等于正常范围不能诊断为颧骨额弓肥大,说明面上三分之一或FMSM狭窄;当FMSM等于和(或)大爷正常范围时,ZFIM、ZAM在正常范围内,是正常面型,而ZFIM和ZAM任何一项大于正常范围都可以诊断为颧骨颧弓肥大。AMN代表颧突高度,EM表示颧突矢状位的突度。当AMN小于正常范围时,EM大于或等于正常范围均可以考虑颧骨突出过高,相反,不能诊断为颧突过高。

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